Alami Komplikasi GERD? Kenali Penyebab Barrett’s Esophagus

Barrett’s esophagus adalah istilah yang digunakan untuk kondisi pra-kanker di mana sel-sel normal yang melapisi kerongkongan mengalami masalah. Bagian ini juga dikenal sebagai kerongkongan atau pipa makanan, yang telah diganti dengan sel-sel abnormal.

Sel-sel abnormal mulai dari tempat kerongkongan bertemu perut dan menyebar ke atas. Perhatian utama adalah bahwa, meskipun sebagian besar pasien dengan Barrett’s esophagus tidak berkembang menjadi kanker, kanker esofagus adalah penyebab kematian kanker paling umum ke-6 di Inggris dan penyebab kematian kanker paling umum ke-4 di Inggris pada pria.

Penyebab barrett’s esophagus

Meskipun penyebab pastinya masih belum diketahui, hal ini sangat terkait dengan penyakit Refluks Gastroesofageal (GERD) jangka panjang, yang dapat menyebabkan gejala mulas. Sekitar 1 dari 10 pasien dengan GERD akan mengembangkan barrett’s esophagus dan risiko meningkat seiring dengan lamanya dan frekuensi gejala. 

GERD melibatkan refluks asam dan non-asam isi lambung (lambung) ke kerongkongan, yang mengiritasi (meradang) dan melukai lapisan (sel epitel). Seiring waktu, pada beberapa pasien dengan GERD, lapisan kerongkongan berubah dari struktur normal, terdiri dari jenis sel yang dikenal sebagai sel “epitel skuamosa”, menjadi jenis abnormal yang dari jenis sel yang berbeda atau “epitel kolumnar”. Seringkali lapisan kerongkongan mulai menyerupai lapisan lambung, dalam proses yang dikenal sebagai metaplasia usus.

Faktor risiko lain yang dapat menyebabkan barrett’s esophagus termasuk usia yang lebih tua, jenis kelamin laki-laki, obesitas, riwayat keluarga, merokok, asupan alkohol dan hernia hiatus (di mana perut memanjang secara tidak normal dari perut ke dada). Barrett’s esophagus dapat mempengaruhi pria dan wanita, meskipun secara signifikan lebih sering terjadi pada pria kulit putih, yang memiliki tiga kali lipat peningkatan risiko untuk kondisi tersebut.

Gejala barrett’s esophagus

Gejala utama barrett’s esophagus adalah refluks, yang dapat menyebabkan mulas, regurgitasi makanan (membawa makanan kembali), nyeri perut bagian atas dan mual. Anda mungkin mengalami rasa seperti mengecap logam di mulut atau sakit tenggorokan kronis terutama di pagi hari karena refluks biasanya lebih buruk setelah berbaring. 

Gejala refluks yang kadang membuat Anda terbangun di malam hari. Namun seringkali, pasien dengan barrett’s esophagus tidak melaporkan gejala ini, atau mengelola dengan antasida yang dijual bebas, dan ini dapat menyebabkan keterlambatan dalam diagnosis.

Diagnosis barrett’s esophagus

Barrett’s esophagus didiagnosis dengan memeriksa lapisan kerongkongan menggunakan prosedur endoskopi. Di sinilah tabung kecil (selebar jari kecil), dengan kamera di ujungnya dimasukkan ke kerongkongan dan perut melalui mulut atau hidung. Sedasi dapat digunakan untuk membuat prosedur lebih nyaman. Area yang menarik adalah di mana kerongkongan bertemu dengan lambung (gastro-oesophageal junction). 

Barrett’s esophagus diidentifikasi ketika, bukannya lapisan keputihan normal, lapisan merah muda terlihat yang memanjang dari persimpangan dan ke atas kerongkongan. Biopsi (sampel kecil jaringan) kemudian diambil untuk memastikan diagnosis dan mencari sel abnormal (displasia). 

Seorang ahli patologi akan menilai displasia menjadi tingkat tinggi atau tingkat rendah. Jika displasia tingkat rendah ditemukan maka endoskopi ulang dalam 6 bulan diperintahkan untuk menilai kembali dan mempertimbangkan apakah rujukan ke pusat spesialis untuk perawatan diperlukan. Pasien yang ditemukan memiliki displasia tingkat tinggi biasanya harus dirujuk lebih cepat ke pusat spesialis, karena risiko perkembangan menjadi kanker lebih tinggi akibat barrett’s esophagus.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *